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焦点心理专家提示：身体适度的应激反应其实是在保护自己

突发公共卫生事件与应激反应

突发公共卫生事件和自然灾害、意外事故带来的灾难事件一样，在面临亲人的死亡、伤害及财物损失的时候，都会导致幸存者在心理上产生巨大的震荡与影响，如无助、强烈的害怕、恐惧、悲伤、自责等情绪反应、认知与行为上的异常改变，甚至直接导致精神失常。

“新型冠状病毒感染的肺炎”作为一种严重的疫情，属于一种灾难事件，它来势凶猛、感染人数多，导致人们措手不及，给人们带来重大心理冲击，公众首先出现的就是心理应激反应，面对疫情的发展与控制，对人的心理影响，依赖于对病毒本质的进一步认识，依赖于个体的经验、经历，依赖于人们面对灾难时的心理过程的方向。为了避免人们在灾难中心理崩溃，甚至出现灾难后的“创伤后应激障碍”，除了医学救援之外，进行紧急心理救援尤为重要。

什么是应激反应？

当机体受到外界足够强度异常刺激后，必然要做出反应，这个反应就是“应激反应”。早在1936年汉斯•塞里在《自然》杂志报道的一篇文章，开创了对应激反应的研究，被认为是现代应激研究的开端，也因此他被认为是现代应激研究的开创者。

他指出：“应激是机体外界或内部的各种异常刺激所产生的非特异性反应的总和。”塞里所说的“异常刺激”，称为“刺激源”，也就是“灾难事件”。他指出的“非特异性反应”，称为“一般适应综合征”（general adaptation syndrome, GAS）。

应激反应有哪几个过程

GAS反应分为三个阶段。阶段，惊恐反应阶段或动员阶段。其特征是机体释放大量肾上腺髓质激素和儿茶酚胺，加速体内糖原分解，产生可利用的能量。

第二阶段，适应或抵抗阶段。其特征是释放大量的肾上腺皮质激素，通过糖异生途径将体内营养储备（碳水化合物、脂类和蛋白质等）转化为葡萄糖，机体利用能量适应外界环境的变化，达到机体恢复平衡或进入第三阶段。

第三阶段，衰竭阶段。其特征是机体因耗尽储备或肾上腺皮质衰竭，仍无法产生足够的应激激素以恢复平衡而导致死亡。

应激分为哪几个部分

有三种应激定义被广泛使用：应激是种物理性压力；应激是主观的情绪紧张；应激是躯体的唤醒。有学者将应激按照其英文Stress，分解为6个组成部分，①S=Stressor：一种能够引发内心紧张的刺激性事件或对某一事件的主观认识；②T=Transaction：个体与环境之间不断的调整关系；③R=Resistance：在努力处理应激源时个体的持续斗争；④E=Energy spent：在应对应激源时要付出生理和心理的能量；⑤S=Strains：在应对时所产生的身心疲惫不堪；⑥S=Solution or slide：应对的结果可能是解决应激源，但长期持续的应激可能导致能量与动机水平的逐渐降低。

就这6个成分而言，实质上应激是“机体遭遇刺激性事件，或体会某种事件刺激时，与之相适应而不断调整、处理，付出生理与心理能量的应对过程”。这一能量过程释放，一是有效解决应激源，二是在长期持续应激情况下导致能量与动机水平的逐渐降低，三是能量释放所致的身心疲惫的副产品。

应激反应的实质

灾难性或刺激性事件被称为“应激源”，不断调整与处理过程被称为“应激反应”，付出生理和心理能量过程称之为“应对”，由此特别需要梳理清楚、而给予“应激源”的识别时，人们会注意到，发生的同样事件，人们的反应截然不同。

也就是说，应激=刺激源/生理与心理能量（包括个人特质、认知识别系统）。应激的发生，与应激源成正比，同时与过滤系统成反比。应激反应的强弱程度，除了与应激事件本身相关以外，对应激事件的评价也密不可分。

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